na wenn das mal keine Frage für mich ist *g*
Stellen Sie Unterschiede zwischen einer Pflegedokumentation im stationären Altenpflegebereich und der häuslichen Pflege dar.
Der gravierendste Unterschied dürfte hier der Leistungsnachweis (ambulant) bzw. das tägliche Verrichtungsblatt (stationär) oder wie auch immer es heißen mag, sein... d. h. in der ambulanten Pflege werden alles Leistungen einzeln aufgeführt und abgerechnet... z. B. Ganz- oder Teilkörperwäsche, Hautpflege, An- und Auskleiden, Mundpflege, Kämmen, Rasieren... alles sind einzelne Posten... wenn sich jemand selbstständig die Zähne putzt, rechne ich auch keine, Mundpflege ab.
Im Heim allerdings zeichnest du die "Morgendliche Grundpflege" ab und hast damit alles inbegriffen, was der Bewohner braucht - sei es nur den Rücken zu waschen oder das volle Programm.
Ausserdem hast du natürlich manchmal "Lücken" in der Doku.. zum Beispiel kannst du nicht immer lückenlos eine Flüssigkeitsbilanz führen, weil die Kunden auch trinken wenn du nicht da bist, sei es allein oder mit Hilfe von Angehörigen... im stationären Bereich liegt die Verantwortung bei den Pflegekräften, 24 Stunden am Tag auf den Pflegebedürftigen zu achten - somit muss natürlich auch 24 Stunden am Tag dokumentiert werden.
Bei uns (ich weiß nicht, ob das überall so ist) ist auch der Pflegebericht unterschiedlich bezüglich der Zeit.. im ambulanten Dienst wird die genaue Zeit notiert, während auf Station oft nur "Frühdienst" dasteht (ausser bei Besonderheiten oder mehreren Einträgen während einer Schicht)
Das wären jetzt mal die Sachen zur Doku, die mir spontan einfallen...
Erläutern Sie die Bedeutung und Anwendung der Pflegeplanung in der häuslichen Pflege
Auch hier ist wieder diese 24 Stunden Geschichte von Bedeutung... ich kann natürlich nur die Zeit planen, die ich letztlich beim Kunden verbringe... wenn ich also einen Kunden habe, der schwerpflegebedürftig ist, aber von den Angehörigen gepflegt wird und ich komme einmal wöchentlich zum duschen - dann wird auch nur das duschen und evtl im gleichen Rahmen ausführbare Prophylaxen geplant. Als Ressource wird dann aufgenommen, das die Angehörigen die restliche Pflege ausführen.
Im ambulanten Bereich ist es auch häufig so, das man die Planung besser mit dem Pflegebedürftigen gemeinsam ausarbeitet... mit ihm Ziele festlegt... auf Station werden die Bewohner eher selten gefragt, was die Pflege erreichen soll... von den meisten bekäme man wohl ohnehin sehr resignierte Antworten... aber das ist eine andere Geschichte...
Teilweise betreut man im häuslichen Bereich auch Kunden komplett ohne Pflegeplanung... wenn jemand nur eine Insulinspritz und / oder BZ-Messung bekommt oder Wundversorgung, dann wird freilich keine Planung geschrieben, weil man ja auch nichts "pflegt", sondern nur behandelt - es ist ja keine Behandlungsplanung.
(Übrigens ist das bei uns nicht so wie du schreibst fmh
Geplant wird nur, wenn sich aus der Behandlung Probleme ergeben - z.B. im AEDL für sichere Umgebung sorgen -> Gefahr falscher Medieinnahme oder ähnliches)
So... mehr fällt mir aus dem stegreif nicht ein...
Gruß,
by Juli
):
Gruß Marianne